11、什么是短暂性脑缺血发作？

短暂性脑缺血发作(TIA) 俗称小中风， 指伴有局部症状的短暂的脑血液循环障碍，表现为反复发作的短暂的言语、运动或感觉障碍。顾名思义，其症状表现历时短暂，每次发作仅持续几秒钟、几分钟或几小时，最多不超过24小时就能自行缓解。这种发作往往还会反复出现，虽然没什么规律，但每次发作的表现大致相同，发作缓解后的间歇期一般正常，没有什么后遗症。短暂性脑缺血发作是颈内动脉或椎-基底动脉系统的短暂血液供应不足所引起的局限性神经功能障碍，表现为突然发病。其发病机制可以是血液成分改变造成血流不畅，然而更多的是由于微栓塞。微栓塞是由很小的被称为微栓子的物质突然堵塞血管引起。这种栓子通常是在动脉硬化的基础上，由于血管狭窄、内膜粗糙、血流缓慢而形成的附着于血管内壁的血小板聚集物。栓子脱落时即可突然阻塞动脉并导致缺血发作，当栓子溶解或随血管扩张而向远端移动时，局部缺血即得以缓解。

短暂性脑缺血发作时的症状因病灶发生的血管不同而有差异：

(1)颈内动脉系统短暂性脑缺血发作：以大脑中动脉支配区短暂性脑缺血发作最多见，常见症状有：一侧肢体无力、活动不灵、麻木、感觉减退或消失，亦有失语、失读、失算、语言或书写障碍。单眼视力障碍为颈内动脉短暂性脑缺血发作所特有。

(2)椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作：最常见症状为眩晕并伴有恶心、呕吐，但很少伴有耳鸣。其它症状有：言语不清、双眼视物模糊、复视、声音嘶哑、发音困难、吞咽障碍、一侧肢体共济失调等。倾倒为椎-基底动脉短暂性脑缺血发作的特有症状。患者突然倒地，而无可察觉的意识障碍，短暂的四肢无力，但病人可自行站起，此乃双侧脑干网状结构缺血所致。上述症状常以群发性发生，单一症状发作较少见。